Кан агымындагы инфекцияләргә тиз диагностика

Кан агымындагы инфекция (BSI) системалы ялкынсыну реакциясе синдромын аңлата, төрле патогеник микроорганизмнарның һәм аларның токсиннарының канга керүе аркасында килеп чыга.

Авыру барышы еш ялкынландыргыч арадашчыларны активлаштыру һәм чыгару белән аерылып тора, югары ысул, салкын тию, такикардия сулышы кысылуы, ашыгу һәм психик статусы үзгәрү, һәм авыр очракларда шок, DIC һәм күп. - үлем дәрәҗәсе зур булган органик уңышсызлык. алынган HA) сепсис һәм септик шок очраклары, очракларның 40% һәм ICU алынган очракларның якынча 20% тәшкил итә. Бу начар прогноз белән тыгыз бәйләнгән, аеруча антимикробиаль терапия һәм инфекцияне фокаль контрольдә тотмыйча.

Кан агымындагы инфекцияләрне инфекция дәрәҗәсенә классификацияләү

Бактеремия

Канда бактерияләр яки гөмбәләр булу.

Септикемия

Патоген бактерияләрнең һәм аларның токсиннарының канга керүе аркасында килеп чыккан клиник синдром - җитди системалы инфекция..

Пиохемия

Тормыш өчен куркыныч булган организмның инфекциягә реакциясен дизрегуляцияләү аркасында килеп чыга.

Зуррак клиник борчылу түбәндәге ике бәйләнешле инфекция.

Махсус катетер белән бәйле кан агымы

Кан тамырларына урнаштырылган катетерлар белән бәйле кан агымнары инфекцияләре (мәсәлән, периферик вен катетерлары, үзәк вен катетерлары, артериаль катетерлар, диализ катетерлары һ.б.).

Махсус инфекцион эндокардит

Бу патогеннарның эндокардга һәм йөрәк клапаннарына күчүе аркасында килеп чыккан йогышлы авыру, һәм клапаннарда артык организмнарның барлыкка килүе, патологик зарар формасы, һәм организмның артык түгүе аркасында эмболик инфекция метастазы яки сепсис белән характерлана.

Кан агымының инфекциясе：

Кан агымындагы инфекция уңай кан культурасы һәм системалы инфекция билгеләре булган пациент дип билгеләнә. Кан агымындагы инфекцияләр үпкә инфекциясе, карын инфекциясе яки төп инфекция кебек инфекциянең икенче урыннарында икенчел булырга мөмкин. Мәгълүм булганча, сепсис яки септик шок белән авыручыларның 40% кан агы инфекциясе аркасында килеп чыга [4]. Дөньяда ел саен 47-50 миллион сепсис очрагы барлыкка килә, бу 11 миллионнан артык кешенең үлеменә китерә, уртача 2,8 секунд саен уртача 1 үлем [5].

Кан агымындагы инфекцияләр өчен диагностикалау ысуллары бар

01 ПКТ

Системалы инфекция һәм ялкынсыну реакциясе булганда, кальцитониноген ПКТ сигриясе бактерия токсиннарын һәм ялкынсынучан цитокиннарны индукцияләү стимуляциясе астында тиз арта, һәм PCT серумы дәрәҗәсе авыруның җитди торышын күрсәтә һәм прогнозның яхшы күрсәткече булып тора.

0,2 Күзәнәкләр һәм ябышу факторлары

Күзәнәк ябышу молекулалары (CAM) иммун реакция һәм ялкынсыну реакциясе кебек физиопатологик процессларда катнашалар, анти-инфекциядә һәм җитди инфекциядә мөһим роль уйныйлар. Алар арасында IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1 һ.б.

03 Эндотоксин, G тест

Эндотоксин чыгару өчен канга керүче грам-тискәре бактерияләр эндотоксемиягә китерергә мөмкин; (1,3) -β-D-глюкан - гөмбә күзәнәк стенасының төп структураларының берсе һәм гөмбә инфекцияләрендә сизелерлек арта.

04 Молекуляр биология

Микроорганизмнар тарафыннан канга чыгарылган ДНК яки РНК тикшерелә, яки уңай кан культурасыннан соң.

05 кан культурасы

Кан культураларындагы бактерияләр яки гөмбәләр - "алтын стандарт".

Кан культурасы - иң гади, иң төгәл һәм иң еш кулланыла торган ысулларның берсе, һәм организмдагы кан инфекцияләрен раслау өчен патоген нигез булып тора. Кан культурасын иртә ачыклау, антимикробиаль терапия - кан агымындагы инфекцияләрне контрольдә тоту өчен төп чаралар.

Кан культурасы - кан агымы инфекциясен диагностикалауның алтын стандарты, ул инфекцияле патоген төгәл аера ала, наркотикларга сизгерлек нәтиҗәләрен ачыклау һәм дөрес һәм төгәл дәвалау планы бирә ала. Ләкин, кан культурасы өчен озак вакыт отчет бирү проблемасы вакытында клиник диагностика һәм дәвалауга тәэсир итә, һәм вакытында һәм эффектив антибиотиклар белән дәваланмаган пациентларның үлүе 6 сәгатьтән соң сәгатенә 7,6% ка арта. беренче гипотензия.

Шуңа күрә, хәзерге кан культурасы һәм кан агымы инфекциясендә шикләнелгән пациентлар өчен наркотикларга сизгерлекне ачыклау күбесенчә өч яруслы отчет процедурасын куллана, ягъни: беренчел отчет (критик кыйммәт турында хәбәр итү, мыскыллау нәтиҗәләре), икенчел отчет (тиз ачыклау яки / һәм наркоманиянең туры сизгерлеге) отчет) һәм өченче отчет (соңгы отчет, шул исәптән штамм исеме, уңай сигнализация вакыты һәм наркотикларга сизгерлекне тикшерү нәтиҗәләре) [7]. Беренчел доклад клиникага уңай кан шешәсе турындагы отчеттан 1 сәгать эчендә хәбәр ителергә тиеш; өченче отчет лаборатория ситуациясенә карап мөмкин кадәр тизрәк (гадәттә бактерияләр өчен 48-72 с эчендә) тәмамланырга киңәш ителә.