Омикронның токсиклылыгы күпме кимеде? Берничә реаль дөнья тикшеренүләре ачыклый

"Омикронның вируслылыгы сезонлы гриппка якын" һәм "Омикрон Дельтага караганда азрак патогеник". …… Күптән түгел, Омикронның яңа таҗ мутанты вируслылыгы турында күп яңалыклар Интернетта таралды.

Чыннан да, 2021 елның ноябрендә Омикрон мутант штаммы барлыкка килгәннән һәм аның глобаль таралуы, вируслылык һәм таралу буенча тикшеренүләр һәм фикер алышулар туктаусыз дәвам итә. Омикронның хәзерге вируслылыгы нинди? Тикшеренүләр бу турыда нәрсә әйтә?

Төрле лаборатория тикшеренүләре: Омикрон азрак вируслы
Чынлыкта, 2022 елның гыйнварында Гонконг Университеты Ли Ка Шинг медицина факультетында үткәрелгән тикшеренүдә ачыкланганча, Омикрон (B.1.1.529) оригиналь штамм һәм башка мутант штаммнар белән чагыштырганда аз патогеник булырга мөмкин.
Омикрон мутант штаммының трансмембрана серин протеазын (TMPRSS2) куллануда эффектив булмавы ачыкланды, TMPRSS2 яңа коронавирусның протеинын чистартып, төп күзәнәкләргә вируслы һөҗүмне җиңеләйтә ала. Шул ук вакытта, тикшерүчеләр, Omicron репликасының Calu3 һәм Caco2 кеше күзәнәк линияләрендә сизелерлек кимегәнен күзәттеләр.

Рәсем чыганагы интернет

K18-hACE2 тычкан моделендә тычканнарның өске һәм аскы сулыш юлларында Омикрон репликасы оригиналь штамм һәм Дельта мутанты белән чагыштырганда кимеде, һәм аның үпкә патологиясе авыррак иде, Омикрон инфекциясе авырлыкны киметүгә һәм үлемгә китерде. оригиналь штамм һәм Альфа, Бета һәм Дельта мутацияләре.
Шуңа күрә, тикшерүчеләр тычканнарда Омикронның репликасы һәм патогенлыгы кимеде дигән нәтиҗәгә килделәр.

Рәсем чыганагы интернет

2022 елның 16 маенда Табигать Токио Университеты һәм Висконсин Университетының әйдәп баручы вирологы Йошихиро Кавооканың кәгазен бастырып, хайваннар моделендә беренче тапкыр Omicron BA.2 чыннан да элеккеге вируска караганда азрак вируслы булуын раслады. .

Тикшерүчеләр Япониядә изоляцияләнгән тере BA.2 вирусларын сайлап алдылар, k18-hACE2 тычканнарны һәм чүкечләрне зарарлау өчен, бер үк доза вирусы белән инфекцияләнгәннән соң, BA.2 һәм BA.1 зарарланган тычканнарның үпкәләрдә вирус титрлары сизелерлек түбән булганын ачыкладылар. һәм борын оригиналь Яңа Таҗ штамм инфекциясенә караганда (p <0.0001).

Бу алтын стандарт нәтиҗә Омикронның чыннан да кыргый төргә караганда азрак вируслы булуын раслый. Киресенчә, BA.2 һәм BA.1 инфекцияләреннән соң үпкәләрдә һәм хайван модельләренең борыннарында вируслы титрларда зур аерма юк иде.

Рәсем чыганагы интернет

PCR вируслы йөкләүләр күрсәткәнчә, BA.2 һәм BA.1 зарарланган тычканнарның үпкәләрдә һәм борыннарда вирус йөге түбән булган, аеруча үпкәләрдә (p <0.0001).

Тычканнардагы нәтиҗәләргә охшаган, BA.2 һәм BA.1 борыннарында һәм үпкәләрендә ачыкланган вируслы титрлар шул ук доза вирус, аеруча үпкәләрдә, "прививка" ясаганнан соң, төп штаммнан түбән иде. BA.2 зарарлы чүкечләр борыныннан түбәнрәк - чынлыкта, BA.2 зарарланган чүкечләрнең яртысы үпкә инфекциясен үстермәгән.

Моннан тыш, BA.2 һәм BA.1 оригиналь штаммнарда инфекциядән соң сераны кросс-нейтральләштерү булмавы ачыкланды - реаль дөньяда кешеләр төрле таҗ мутацияләре белән зарарланганда күзәтелгәннәргә туры килә.

Рәсем чыганагы интернет

Реаль дөнья мәгълүматлары: Омикрон җитди авырулар китереп чыгару ихтималы аз

Aboveгарыдагы берничә тикшеренү Омикронның лаборатория хайван модельләрендә вируслылыгының кимүен тасвирлады, ләкин реаль дөньяда да шулаймы?

2022 елның 7 июнендә БСО Омикрон (B.1.1.529) эпидемиясе вакытында зарарланган кешеләрнең авырлыгын Дельта пандемиясе белән чагыштырганда аерманы бәяләүче доклад бастырды.

Докладка Көньяк Африканың барлык провинцияләреннән 16,749 яңа коронар стационар кертелгән, шул исәптән Дельта эпидемиясеннән 16,749 (2021/8/2 - 2021/10/3) һәм Омикрон эпидемиясеннән 17,693 (2021/11/15 - 2022/2 /) 16). Пациентлар шулай ук ​​каты, җитди һәм җитди булмаган классификацияләнделәр.

критик: инвазив вентиляция, яки кислород һәм югары агымлы трансназаль кислород, яисә экстракорпораль мембрананың кислородлашуы (ECMO), яисә больницада ICU кабул итү.
- каты (каты): больницага салынган вакытта кислород алган
-нон-каты: югарыдагы шартларның берсе дә үтәлмәсә, пациент каты түгел.

Мәгълүматлар күрсәткәнчә, Дельта группасында 49,2% - җитди, 7,7% - критик һәм больницада яткан барлык пациентларның 28% үлә, Омикрон төркемендә - 28,1% - җитди, 3,7% - критик һәм 15% - больницада. Омикрон белән зарарланган пациентлар үлде. Шулай ук, Олькрон төркемендәге 6 көн белән чагыштырганда, Дельта төркемендә уртача тору озынлыгы 7 көн иде.

Моннан тыш, доклад яшь, җенес, вакцинация торышы һәм уңайлыкларның йогынты ясаучы факторларын анализлады һәм Omicron (B.1.1.529) җитди һәм критик авыруларның түбән ихтималлыгы белән бәйле дигән нәтиҗә ясады (95% CI: 0.41 - 0.46; p) <0,001) һәм больницада үлем куркынычы түбән (95% CI: 0,59 - 0,65; б <0,001).

Рәсем чыганагы интернет

Омикронның төрле типлары өчен, алдагы тикшеренүләр дә аларның вируслылыгын җентекләп анализладылар.

Яңа Англиядән когорт тикшерүе 20770 Дельта, 52605 Омикрон Б.1.1.529 һәм 29840 Омикрон BA.2 очракларын анализлады, һәм үлем өлеше Дельта өчен 0,7%, B.1.1 өчен 0,4% булганын ачыклады. BA.2 өчен 529 һәм 0,3%. Буталчык факторларга көйләнгәннән соң, тикшерү нәтиҗәсендә нәтиҗә ясалды: үлем куркынычы BA.2 өчен Delta һәм B.1.1.529 белән чагыштырганда шактый түбән.

Рәсем чыганагы интернет

Көньяк Африка Республикасыннан тагын бер тикшеренү хастаханәгә салыну куркынычын һәм Delta, BA.1, BA.2 һәм BA.4 / BA.5 өчен авыр нәтиҗәләр куркынычын бәяләде. Нәтиҗә күрсәткәнчә, анализга кертелгән 98,710 пациентның 3825е (3,9%) больницага кабул ителгән, шуларның 1276ы (33,4%) авыр чир белән авырган.

Төрле мутацияләр белән зарарланган кешеләр арасында Дельта белән зарарланган пациентларның 57,7% каты авыру (97/168) белән авырган, BA.1 зарарлы пациентларның 33,7% (990/2940), 26,2% BA.2 (167 / 637) һәм 27,5% BA.4 / BA.5 (22/80). Күп функцияле анализ күрсәткәнчә, Delta> BA.1> BA.2 зарарланган кешеләр арасында җитди авыру булу ихтималы, шул ук вакытта BA.4 / BA.5 зарарланган кешеләр арасында җитди авыру булу ихтималы BA белән чагыштырганда зур булмаган. 2.
Вируслылыкны киметтеләр, ләкин уяу булырга кирәк

Лаборатория тикшеренүләре һәм берничә илнең реаль мәгълүматлары күрсәткәнчә, Омикрон һәм аның тип төрләре азрак вируслы һәм төп авыруларга һәм башка мутант штаммнарына караганда җитди авырулар китерергә мөмкин түгел.

Ләкин, "Lancet" ның 2022 елның гыйнвар санындагы "Йомшак, ләкин йомшак" исемле рецензия мәкаләсендә Омикрон инфекциясе яшь Көньяк Африка халкында больницаларга кабул итүнең 21% тәшкил итсә дә, каты авырулар китереп чыгаручы очракларның булуы ихтимал. Төрле дәрәҗәдәге инфекция һәм вакцинация дәрәҗәсе булган популяцияләрне арттыру. . инфекция яки вакцинадан алынган иммунитет дәрәҗәсе.)

БСОның югарыда телгә алынган отчеты ахырында, команда элеккеге штаммның вируслылыгы кимүенә карамастан, больницада булган Омикрон (Б.1.1.529) пациентларының өчтән бере авыр чир белән авыруларын һәм төрле таҗ мутацияләренең дәвам итүен искәртте. олыларда, иммунокомпромизацияләнгән яки прививкаланмаган популяцияләрдә югары авыру һәм үлемгә китерә. . , ягъни яшьтән арткан пациентлар, авыр йөкле кешеләрдә, зәгыйфь пациентларда һәм прививкаланмаган кешеләр арасында COVID-19 (барлык ВОКлар) зур авыру һәм үлемгә өлеш кертүен дәвам итәләр.)

Омикроннан Гонконг пандемиясенең бишенче дулкыны китергәндә алдагы мәгълүматлар күрсәткәнчә, 2022 елның 4 маена бишенче дулкын вакытында яңа таҗланган 1192765 очрактан 9115 кеше үлә (чиста үлем 0,76%) һәм чимал. 60 яшьтән узган кешеләр өчен үлем дәрәҗәсе 2,70% (бу яшь төркеменең якынча 19,30% прививкаланмаган).

Киресенчә, 60 яшьтән узган Яңа Зеландиялеләрнең 2% ы гына прививкаланмаган, бу яңа таҗ эпидемиясе өчен чималның үлүе 0,07% белән бик нык бәйләнгән.

Икенче яктан, Ньюкасл киләчәктә сезонлы, эндемик авыруга әйләнергә мөмкин дип еш бәхәсләшсәләр дә, башка карашта булган академик белгечләр бар.

Оксфорд университеты һәм Европа Союзының уртак тикшеренүләр үзәгеннән өч галим Омикронның түбән авырлыгы очраклы булырга мөмкин, һәм тиз антигеник эволюция (антигеник эволюция) яңа вариантлар китерергә мөмкин дип саный.

Көчле эволюцион басымга дучар булган иммуннан качу һәм тапшыру мөмкинлегеннән аермалы буларак, вируслылык гадәттә эволюциянең "продукты" булып тора. Вируслар таралу мөмкинлеген максимальләштерү өчен үсә, һәм бу шулай ук ​​вируслылыкның артуына китерергә мөмкин. Мәсәлән, таратуны җиңеләйтү өчен вирус йөген арттырып, ул тагын да каты авырулар китерергә мөмкин.

Алай гына да түгел, вирус таралу вакытында бик чикләнгән зыян китерәчәк, әгәр вирус китергән симптомнар соңрак инфекциядә күренсә - грипп вируслары, ВИЧ һәм С гепатиты вируслары кебек, а исемен атарга. җитди нәтиҗәләргә китергәнче таралырлык вакыты аз.

Рәсем чыганагы интернет

Мондый шартларда Омикронның аскы вируслылыгыннан яңа таҗ мутанты тенденциясен алдан әйтү кыен булырга мөмкин, ләкин яхшы хәбәр - яңа таҗ вакцинасы барлык авыру һәм үлем куркынычын киметте, барлык мутант штаммнарга каршы, һәм халыкка прививкаларны агрессив рәвештә арттыру бу этапта эпидемиягә каршы көрәшнең мөһим ысулы булып кала.
Рәхмәтләр: Бу мәкалә профессиональ рәвештә Панпан Чжоу, кандидат, ingинхуа университеты медицина мәктәбе һәм постдоктораль хезмәттәш, Скрипс тикшеренү институты, АКШ тарафыннан тикшерелде.
Омикрон өйдә антиген реагенты